Llojet e epilepsive: Shkaqet, simptomat dhe karakteristikat

Përmbajtje

• Epilepsia mund të klasifikohet në kategori të ndryshme bazuar në simptomat dhe shenjat e saj.
• Një çrregullim me origjinë neurologjike
• Llojet e epilepsisë sipas asaj se a njihet origjina e saj
• A) Krizat simptomatike
• B) krizat kriptogjene
• C) Kriza idiopatike
• Llojet e epilepsisë sipas përgjithësimit të krizave
• 1. Kriza e përgjithësuar
• 1.1. Kriza e përgjithësuar toniko-klonike ose kriza e grand mal
• 1.2. Kriza e mungesës ose e keqja e vogël
• 1.3. Sindroma Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilepsia mioklonike
• 1.5. Sindromi West
• 1.6. Kriza atonike
• 2. Konfiskimet e pjesshme / fokale
• 2.1 Krizat Jacksonian
• 2.2. Epilepsi e pjesshme beninje e fëmijërisë
• Një konsideratë e fundit

Epilepsia mund të klasifikohet në kategori të ndryshme bazuar në simptomat dhe shenjat e saj.

Konfiskimet epileptike janë fenomene komplekse, veçanërisht duke marrë parasysh se ekzistojnë lloje të ndryshme të epilepsisë.

Tashmë në Bibël, madje edhe në dokumentet e vjetra babilonase ka referenca për epilepsinë, të quajtura në atë kohë prift morbus ose sëmundje e shenjtë, e cila përmes së cilës njerëzit humbën vetëdijen, ra në tokë dhe pësuan konvulsione të mëdha ndërsa lëshonin Ata shkumëzojnë në gojë dhe kafshojnë gjuhët e tyre.

Siç mund ta imagjinoni nga emri që iu imponua fillimisht, ai shoqërohej me elementë të një natyre fetare ose magjike, duke marrë parasysh që ata që vuanin prej saj ishin të pushtuar ose ishin në komunikim me shpirtra ose perëndi.

Me kalimin e shekujve, konceptimi dhe njohja e këtij problemi u rrit, duke zbuluar se shkaqet e këtij problemi qëndrojnë në funksionimin e trurit. Por termi epilepsi nuk i referohet vetëm llojit të sipërpërmendur të krizave, por në të vërtetë përfshin sindroma të ndryshme. Kështu, mund të gjejmë lloje të ndryshme të epilepsisë.

Një çrregullim me origjinë neurologjike

Epilepsia është një çrregullim kompleks karakteristikë kryesore e të cilit është prania e krizave nervore të përsëritura me kalimin e kohës në të cilat një ose disa grupe të neuroneve hipereksituese aktivizohen në një mënyrë të papritur, të vazhdueshme, anormale dhe të papritur, duke shkaktuar një tepricë të aktivitetit në zonat e hipreksitimit që çojnë në humbjen e kontrollit të trupit.

Isshtë një çrregullim kronik që mund të gjenerohet nga një numër i madh shkaqesh, disa nga më të shpeshtat janë trauma e kokës, goditje në tru, hemorragji, infeksion ose tumore. Këto probleme bëjnë që struktura të caktuara të reagojnë jo normalisht ndaj aktivitetit të trurit, e cila mund të çojë në praninë e krizave epileptike në një mënyrë dytësore.

Një nga simptomat më të zakonshme dhe të njohura janë krizat, kontraktimet e dhunshme dhe të pakontrollueshme të muskujve vullnetarë, por pavarësisht kësaj ato ndodhin vetëm në disa lloje të epilepsisë. Dhe është që simptomat specifike që personi epileptik do të paraqesë varet nga zona e hiperaktivuar ku fillon kriza. Sidoqoftë, krizat janë gjerësisht të ngjashme, pasi veprimi i tyre shtrihet në pothuajse të gjithë trurin.

Llojet e epilepsisë sipas asaj se a njihet origjina e saj

Kur klasifikojmë llojet e ndryshme të epilepsisë, duhet të kemi parasysh se nuk dihet se të gjitha rastet i prodhojnë ato. Për më tepër, ato gjithashtu mund të grupohen në përputhje me faktin nëse dihen ose jo shkaqet e tyre, me tre grupe në këtë kuptim: simptomatike, kriptogjene dhe idiopatike.

A) Krizat simptomatike

Ne e quajmë krizat prej të cilave njihet origjina simptomatike. Ky grup është më i njohuri dhe më i shpesti, duke qenë në gjendje të lokalizojë një ose disa zona ose struktura epileptoide të trurit dhe një dëmtim ose element që shkakton ndryshimin e përmendur. Sidoqoftë, në një nivel më të detajuar, nuk dihet se çfarë e shkakton këtë ndryshim fillestar.

B) krizat kriptogjene

Kriza kriptogjenike, të quajtura aktualisht ndoshta simptomatike, janë ato kriza epileptike që dyshohet se kanë një shkak specifik, por origjina e të cilit nuk mund të demonstrohet ende nga aktual teknikat e vlerësimit. Dëmtimi dyshohet të jetë në nivelin qelizor.

C) Kriza idiopatike

Si në rastin e krizave simptomatike dhe kriptogjene, epilepsia shkaktohet nga hiperaktivizimi dhe shkarkimi jonormal i një ose disa grupeve të neuroneve, aktivizimi që vjen nga një shkak pak a shumë i njohur. Sidoqoftë, ndonjëherë është e mundur të gjesh raste në të cilat origjina e krizave epileptike nuk duket të jetë për shkak të një dëmi të njohur.

Kjo lloj krize quhet idiopatike, e cila besohet të jetë për shkak të faktorëve gjenetikë. Pavarësisht se nuk e dinë saktësisht origjinën e saj, njerëzit me këtë lloj krize priren të kenë një prognozë dhe përgjigje përgjithësisht të mirë ndaj trajtimit.

Llojet e epilepsisë sipas përgjithësimit të krizave

Tradicionalisht prania e epilepsisë është shoqëruar me dy lloje themelore të quajtur e keqja e madhe dhe e keqja e vogël, por hulumtimet e kryera me kalimin e kohës kanë treguar se ekzistojnë një larmi e gjerë e sindromave epileptike. Sindromat dhe llojet e ndryshme të krizave epileptike klasifikohen kryesisht sipas asaj nëse shkarkimet dhe hiperrezimi nervor ndodhin vetëm në një zonë specifike ose në një nivel të përgjithësuar.

1. Kriza e përgjithësuar

Në këtë lloj krize, shkarkimet elektrike nga truri shkaktohen në mënyrë bilaterale në një zonë të caktuar të përfundojnë duke u përgjithësuar në të gjithë ose një pjesë të madhe të trurit. Isshtë e shpeshtë që në këto lloje të epilepsisë (sidomos në krizat e grand mal) shfaqet një aure e mëparshme, domethënë prodrome ose simptoma të mëparshme të tilla si mjegullimi, ndjesi shpimi gjilpërash dhe halucinacione në fillim të krizës që mund të parandalojë se kush do të vuajë idenë. Disa nga më të njohurit dhe ikonikët brenda këtij lloji të krizës epileptike janë më poshtë.

1.1. Kriza e përgjithësuar toniko-klonike ose kriza e grand mal

Prototipi i krizave epileptike, në krizat grand mal ekziston një humbje e menjëhershme dhe e papritur e vetëdijes që bën që pacienti të bjerë në tokë, dhe shoqërohet me kriza të vazhdueshme dhe të shpeshta, pickime, inkontinencë urinare dhe / ose fekale dhe madje edhe ulërima.

Ky lloj i krizës së konfiskimit është më i studiuari, pasi ka gjetur tre faza kryesore përgjatë krizës: së pari, faza tonike në të cilën ndodh humbja e vetëdijes dhe rënia në tokë, dhe pastaj fillon faza klonike. në të cilën shfaqen krizat (duke filluar në ekstremitetet e trupit dhe duke u përgjithësuar në mënyrë progresive) dhe më në fund kriza epileptike kulmon me fazën e rimëkëmbjes në të cilën vetëdija gradualisht rifitohet.

1.2. Kriza e mungesës ose e keqja e vogël

Në këtë lloj krize epileptike simptoma më tipike është humbja ose ndryshimi i vetëdijes, të tilla si ndalesa të vogla në aktivitetin mendor ose mungesa mendore të shoqëruara nga akinesia ose mungesa e lëvizjes, pa ndryshime të tjera më të dukshme.

Megjithëse personi humbet vetëdijen përkohësisht, ata nuk bien në tokë dhe as zakonisht nuk kanë ndryshime fizike (megjithëse ndonjëherë mund të ndodhin kontraksione në muskujt e fytyrës).

1.3. Sindroma Lennox-Gastaut

Isshtë një nëntip i epilepsisë së përgjithësuar tipike për fëmijërinë, në të cilën shfaqen mungesa mendore dhe kriza të shpeshta në vitet e para të jetës (midis dy dhe gjashtë vjeç) që zakonisht ndodhin së bashku me paaftësi intelektuale dhe probleme me personalitetin, emocionin dhe sjelljen. Shtë një nga çrregullimet më serioze neurologjike të fëmijërisë, duke qenë në gjendje të shkaktojë vdekjen në disa raste ose drejtpërdrejt ose për shkak të ndërlikimeve të shoqëruara me çrregullimin.

1.4. Epilepsia mioklonike

Myoclonus është një lëvizje e vrullshme dhe e vrullshme që përfshin zhvendosjen e një pjese të trupit nga një pozicion në tjetrin.

Në këtë lloj epilepsie, i cili në fakt përfshin disa nën-sindroma të tilla si epilepsia mioklonike e të miturve, ajo është e zakonshme që krizat dhe ethet të shfaqen gjithnjë e më shpesh, me disa kriza fokale në formën e hutave gjatë zgjimit nga gjumi. Shumë nga njerëzit me këtë çrregullim përfundojnë me kriza të mëdha mal. Commonshtë e zakonshme të shfaqet si një reagim ndaj stimulimit të dritës.

1.5. Sindromi West

Një nëntip i epilepsisë së përgjithësuar të fëmijërisë që fillon në semestrin e parë të jetës, Sindroma West është një çrregullim i rrallë dhe serioz në të cilin fëmijët kanë veprimtari të çorganizuar të trurit (të dukshme nga EEG).

Fëmijët me këtë çrregullim vuajnë nga spazma që më së shumti bëjnë që gjymtyrët të përkulen, ose të zgjaten plotësisht, ose të dyja. Karakteristika tjetër kryesore e tij është degjenerimi dhe shpërbërja psikomotore e foshnjës, duke humbur aftësitë shprehëse fizike, motivuese dhe emocionale.

1.6. Kriza atonike

Ato janë një nëntip i epilepsisë në të cilën shfaqet humbja e vetëdijes dhe në të cilën individi zakonisht bie në tokë për shkak të një tkurrje fillestare muskulore, por pa kriza dhe duke u rikuperuar shpejt. Megjithëse prodhon episode të shkurtra, mund të jetë i rrezikshëm, pasi rrëzimet mund të shkaktojnë dëme serioze nga trauma.

2. Konfiskimet e pjesshme / fokale

Konfiskimet e pjesshme epileptike, ndryshe nga ato të përgjithësuara, ndodhin në zona specifike dhe specifike të trurit. Në këto raste, simptomat ndryshojnë shumë në varësi të vendndodhjes së donut të hiperaktivuar, duke kufizuar dëmtimin e asaj zone, megjithëse në disa raste kriza mund të bëhet e përgjithshme. Në varësi të zonës, simptomat mund të jenë motorike ose të ndjeshme, duke shkaktuar nga halucinacionet deri në kriza në zona të veçanta.

Këto kriza mund të jenë dy llojesh, të thjeshta (është një lloj krize epileptike e vendosur në një zonë të caktuar, dhe që nuk ndikon në nivelin e vetëdijes) ose komplekse (që ndryshon aftësitë mendore ose vetëdijen).

Disa shembuj të krizave të pjesshme mund të jenë më poshtë

2.1 Krizat Jacksonian

Ky lloj i krizës aktuariale është për shkak të hipereksitimit të korteksit motorik, duke shkaktuar kriza të lokalizuara në pika specifike që nga ana tjetër ndjekin organizimin somatotopik të korteksit të përmendur.

2.2. Epilepsi e pjesshme beninje e fëmijërisë

Shtë një lloj krize e pjesshme që ndodh gjatë fëmijërisë. Ato zakonisht ndodhin gjatë gjumit, duke mos prodhuar një ndryshim serioz në zhvillimin e subjektit. Zakonisht ato zhduken vetvetiu gjatë gjithë zhvillimit, megjithëse në disa raste mund të çojë në lloje të tjera epilepsie që janë serioze dhe ndikojnë në cilësinë e jetës në shumë prej zonave të saj.

Një konsideratë e fundit

Përveç llojeve të lartpërmendura, ka edhe procese të tjera konvulsive të ngjashme me ato të krizave epileptike, siç ndodh në rastet e çrregullimeve disociuese dhe / ose somatoforme, ose krizave gjatë etheve. Sidoqoftë, edhe pse në disa klasifikime ato renditen si sindroma speciale epileptike, ekzistojnë disa polemika, dhe disa autorë nuk pajtohen që ato të konsiderohen si të tilla.