Drejt një terapie post-kovide

Përmbajtje

• Lexon thelbësore vetminë
• Vetmia e hidhërimit të pandarë

Një artikull i fundit, në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Mjekëve (JAMA), vëren se kujdesi shëndetësor do të përqendrohet në përcaktuesit shoqërorë të shëndetit mendor në një masë gjithnjë të madhe. Sipas Carrie Henning-Smith, faktorët socialë janë gjetur përgjegjës për 80 deri 90 përqind të rezultateve shëndetësore, pavarësisht nga përparimet në mjekësi dhe kujdesin shëndetësor. Ajo beson se kujdesi shëndetësor i individëve dhe komuniteteve nuk do të përmirësohet nëse nuk adresohen faktorët kryesorë - pikërisht izolimi shoqëror dhe vetmia.

Izolimi shoqëror - i matur nga numri dhe shpeshtësia e kontakteve me familjen, miqtë dhe komunitetin, shoqërohet me rritjen e niveleve të vetmisë dhe vetëvrasjes, hipertensionit dhe efekteve të tjera të shëndetit fizik mbi individët.

AARP raportoi se 14 përqind e njerëzve në Sh.B.A ishin të izoluar shoqërisht në 2017 por llogariten për 6.7 miliardë dollarë në shpenzimet e Medicare. Sipas një sondazhi kombëtar në vitin 2020, 61 përqind e atyre moshës 50 vjeç e lart raportuan izolim shoqëror para fillimit të pandemisë COVID, veçanërisht ata që jetonin në zonat rurale. Sidoqoftë, sistemi i kujdesit shëndetësor rrallë paraqet ose diskuton për izolimin shoqëror me pacientët.

Përveç izolimit shoqëror, Henning-Smith përqendrohet në vetminë, e cila shihet si mjaft e ndryshme nga izolimi shoqëror.Vetmia vjen nga një mospërputhje midis niveleve të dëshiruara dhe aktuale të lidhjes shoqërore dhe shoqërohet me efekte të dëmshme shëndetësore.

Britania e Madhe është përpara SH.B.A. në politikat dhe qasjet e saj ndaj izolimit shoqëror, e cila ka çuar në risi të rëndësishme. Qyteti i Leeds pajis punonjësit e linjës së parë të qytetit me një aplikacion që i lejon ata, kur janë në komunitet, të dokumentojnë shenjat e mundshme të izolimit në një adresë - blinds të mbyllura, grumbuj postash. Rreth 6.7 milion dollarë janë dhënë për organizatat jofitimprurëse për iniciativa për të kontaktuar me numrin në rritje të njerëzve në rrezik për vetmi.

Qendra Mjekësore e Universitetit Rush në Çikago ka shtuar një pyetje lidhje shoqërore në mjetin e saj standard të shqyrtimit të Përcaktuesve Social të Shëndetit: "Në një javë tipike, sa herë flisni me familjen, miqtë ose fqinjët?" Punonjësit e nxituar dhe studentët bëjnë thirrje javore të socializimit për ata që i kërkojnë ato. Efektet e vetmisë dhe izolimit tek ata në institucionet e kujdesit afatgjatë gjatë pandemisë po bëjnë që kujdestarët të shikojnë mënyra për të zgjeruar politikat e socializimit dhe vizitave ndërsa vazhdojnë të mbajnë strategjitë e kontrollit të infeksionit.

Zgjidhjet e Shëndetit Publik, një organizatë e shëndetit publik që përqendrohet në përmirësimin e shëndetit dhe mirëqenien e familjeve dhe komuniteteve në nevojë në New York City, zbuloi se të rriturit e moshuar që jetonin në banesa publike po përjetonin izolim të rritur shoqëror gjatë pandemisë COVID-19, pjesërisht për shkak të pamundësisë për të hyrë dhe përdorur lidhjet e internetit për ilaçe, vizita shëndetësore, qasje në ushqim dhe mbështetje sociale. Si pasojë, organizata po punon me Autoritetin e Strehimit të Qytetit të Nju Jorkut për të sjellë akses në bandën e gjerë dhe internetin si shërbime publike në komplekset e banimit të moshuar.

Henning-Smith përfundon duke na kujtuar se lidhja me të tjerët është një pjesë thelbësore e asaj që do të thotë të jesh njeri, që gjithashtu siguron kuptim dhe qëllim në jetë dhe krijon rrjete mbështetjesh tek të cilat individët drejtohen gjatë fatkeqësive. Megjithatë, në dëm të njerëzve të tjerë më të prekshëm, shoqëria vazhdimisht i ka dhënë përparësi vlerave si mbështetja te vetja dhe pavarësia mbi lidhjen dhe ndërvarësinë. Pandemia po thekson nevojën për ndryshim tani dhe në epokën post-pandemike.

Unë besoj se një ndryshim i tillë vlen veçanërisht për institucionin e shëndetit mendor, i cili përqendrohet në çrregullime individuale të diagnostikuara duke përputhur simptoma individuale me listat e kategorive dhe nënkategorive të hollësishme dhe të ndryshme siç përcaktohet në Manualin e fundit Diagnostikues dhe Statistikor (DSM), botuar nga Psikiatria Amerikane Shoqata.

Në të gjithë vitet e praktikës sime, nuk mund të kujtoj ndonjë kriter diagnostikues për shëndetin mendor publik ose mirëqenien e familjes. Psikologët që vizitojnë pacientët në ambientet e kujdesit afatgjatë janë të mandatuar të shkruajnë një raport të secilës vizitë të pacientit, duke paraqitur manifestimet e një çrregullimi mendor sipas kritereve të DSM dhe si është trajtuar, me çfarë rezultate konkrete.

Gjatë gjithë kohës, pacienti mund të ketë pasur nevojë vetëm për shoqëri ose leje për të pikëlluar për një bashkëshort të humbur ose miqtë dhe familjen që nuk kanë ardhur për vizitë. Psikologët përballen me pacientë të moshuar që janë të vetmuar, jo sepse nuk ka infermierë dhe bashkëmoshatarë përreth tyre, por sepse ata kanë humbur kuptimin në jetën e tyre.

Lexon thelbësore vetminë

Vetmia e hidhërimit të pandarë