Dhimbjet dhe dhimbjet e punës nga shtëpia gjatë COVID-19

Postim i ftuar nga Dr. Evan Johnson dhe Dr. Nomita Sonty.

Duke punuar në një qendër të madhe mjekësore në NYC gjatë lartësisë së pandemisë COVID-19, nuk ishte për t'u habitur që hasëm një numër pacientësh që kërkonin kujdes nga të dy ne: një psikolog klinik i specializuar në dhimbje dhe një terapist fizik që trajton çrregullime të shtyllës kurrizore . Shkëputja shoqërore, shqetësimi emocional, humbja e paqartë dhe vuajtja fizike që rezultoi nga stresi i një sëmundjeje të panjohur dhe bllokimi nënvizuan nevojën për vëmendje psikologjike dhe fizike.

Moretti dhe kolegët gjetën se puna në shtëpi gjatë pandemisë COVID-19 rezultoi në një rrezik në rritje për shëndetin mendor dhe problemet muskulo-skeletore, veçanërisht ato që prekin shtyllën kurrizore (Moretti, Menna et al. 2020). Stresi i vazhdueshëm, shqetësimi i gjumit, lodhja, dhimbja e shpinës dhe dhimbjet e kokës u rritën në shumë prej pacientëve tanë të shkaktuar nga kërkesat e ndryshuara të punës dhe pasiguria e shtuar që rezultoi nga pandemia e COVID-19.

Nisma e Bamirësisë Kundër Artritit të Fondit të Komonuelthit zhvilloi një sondazh të punonjësve që punojnë nga shtëpia si rezultat i pandemisë COVID-19 (Webber 2020). Studiuesit në atë studim zbuluan se 50% e të anketuarve kishin dhimbje mesi dhe 36% kishin dhimbje qafe, ndërsa 46% e të anketuarve raportuan se kishin marrë qetësues të dhimbjeve më shpesh sesa dëshironin (Webber 2020). Në të njëjtin sondazh, 89% e atyre që vuajnë me dhimbje shpine, shpatulla ose qafe si rezultat i hapësirës së tyre të re të punës nuk i kishin thënë punëdhënësit të tyre për këtë. Ne pamë efektet e këtij stresi kumulativ dhe vuajtjesh të heshtura tek individët që u prishën fizikisht dhe emocionalisht.

Ne paraqesim dy raste të përbëra më poshtë që përmbajnë tipare të prezantimeve të zakonshme të pacientëve në mënyrë që të ndriçojnë ndërveprimin e anktheve psikologjike dhe fizike të përjetuara nga pacientët tanë gjatë bllokimit të COVID-19. Në një rast, ne trajtuam një paciente e cila duhej të administronte klasën virtuale dhe nevojat e tjera të përditshme të fëmijëve të saj ndërsa luftonte për të mbajtur një sjellje profesionale në një punë të kërkuar me takimet e vazhdueshme të Zoom. Ajo tregoi se ndjente se po dështonte si prind dhe po mbante përgjegjësitë e saj të punës. Ankthi i saj premorbid u përkeqësua dhe shëndeti i saj vuajti ndërsa pesha e saj u rrit. Ajo rrinte ulur për orë të zgjatura para ekraneve të shumëfishta me shpatulla të rrumbullakosura dhe një qëndrim të kokës përpara.

Ka prova që njerëzit që rrisin kohën duke punuar në një kompjuter, ose duke parë një pajisje të lëvizshme, vuajnë nga vendime dhe rezultate më të dobëta shëndetësore (Vizcaino, Buman et al. 2020). Edhe para se pandemia COVID-19 të detyrojë shumë prej nesh të rrisin kohën në ekran, hulumtimet treguan se shumica e të rriturve kalojnë aq shumë ose më shumë kohë duke parë një ekran sikurse flenë (Hammond 2013).

Supet e rrumbullakosura me qëndrimin e kokës përpara janë një qëndrim mbrojtës që kthehet në para-civilizim kur mbrojtja e fytit ishte një përgjigje e përshtatshme ndaj stresuesve që paraqiteshin nga grabitqarët. Aktivizimi i sindromës së luftës ose fluturimit bëri që paraardhësit tanë të pësojnë ndryshime fiziologjike jetëshkurtra në formën e frymëmarrjes së shpejtë të cekët, rritjen e rrahjeve të zemrës dhe një gjendje të rritur të gatshme të sistemit musculoskeletal. Në shoqëritë e zhvilluara ku stresi dhe ankthi shpesh janë rezultat i kërcënimeve të qëndrueshme, më pak të identifikueshme, përgjigjet tona bëhen jo adaptuese dhe mund të përjetësojnë sindromat e dhimbjes me mënyra të ndryshuara të frymëmarrjes dhe tension të tepërt të muskujve në shpinë, qafë dhe shpatulla.

Në rastin e këtij individi, simptomat e saj para-pandemike të dhimbjes së qafës, dhimbjeve të kokës dhe dhimbjes së nofullës të gjitha u përkeqësuan dhe e shtuan shqetësimin e saj emocional, duke e motivuar atë të kërkonte ndihmë. Ne hasëm në disa variacione të kësaj përgjigjeje në një pjesë të gjerë të individëve kur përballeshim me risinë e pandemisë dhe ndryshimet që ajo detyroi në jetën e tyre.

Të shkaktuar nga një kombinim i rritjes së kohës në ekran, orëve të përcaktuara keq të punës, izolimit shoqëror dhe presioneve të familjes, pacientët raportuan se ndienin se gjendja e tyre fizike përkeqësohej, pasi sëmundja e tyre kalonte në një gjendje që kërcënonte mirëqenien dhe jetesën e tyre emocionale. Një shembull më pak i raportuar i ndryshimeve të paparashikuara shoqërore me presionet e familjes ndodhi me ribashkimin e prindërve me fëmijë të rritur të cilët u kthyen në sigurinë e shtëpisë së familjes kur u zbatua bllokimi.

Ne ndamë një pacient të ri të rritur që u largua nga banesa e tij për të lëvizur me prindërit e tij. Ai kërkoi urgjentisht seanca telehealth gjatë pandemisë si rezultat i asaj që po bëhej me shpejtësi dhimbje të paaftësisë së shpinës, qafës dhe shpatullave që nuk po kontrollohej nga rritja e dhimbjes dhe ilaçeve anti-inflamatore të përshkruara nga mjeku i tij.

Dinamikat familjare që kontribuan në gjendjen e tij shfaqeshin rregullisht gjatë seancave të terapisë fizike shëndetësore, pasi ai këmbënguli që nëna e tij të përmbushë rolin e videograf (shumica e pacientëve janë të suksesshëm në menaxhimin e kamerës në mënyrë të pavarur gjatë seancave virtuale të terapisë fizike), dhe më pas qortoi nënën e tij për trajtimin e saj të vështirë të pajisjes mobile. Ndërsa ndërveprimet e tyre u bënë më të shpeshta, tensioni u rrit në muskujt e tij të sipërm trapezi, shpatullat e tij u ngjitën drejt veshëve të tij, dhe dhimbjet e kokës, shpina dhe qafa u rritën. Në mënyrë që të trajtojë në mënyrë efektive ankesat e tij për dhimbjen e shpinës, qafës dhe brezit të shpatullave, ai duhej të adresonte si rregullimin e tij ergonomik në shtëpinë e prindit të tij, ashtu edhe ndjenjat e tij për të qenë në shtëpi me nënën dhe babanë e tij.

Ne përshkruam ushtrime për të shtrirë muskujt e kraharorit në pjesën e përparme të gjoksit, për të tërhequr mjekrën për të optimizuar shtrirjen e shtyllës kurrizore dhe për të praktikuar frymëmarrjen diafragmatike ndërsa kryente një skanim të trupit dhe lëshonte tension të muskujve të padëshiruar. Ai u përmirësua në mënyrë të matshme me kujdesin që mori, por lehtësimi i tij më i madh erdhi kur u kthye në banesën e tij dhe një mënyrë jetese më të pavarur. Interesante, nëna e tij kërkoi kujdes personal për kushte të ngjashme me djalin e saj sa më shpejt që kufizimet e bllokimit të ishin liruar.

Kur e pranojmë stresin si një ndryshim në modelin tonë të vazhdueshëm të jetës që na detyron të përshtatemi, ne mund ta njohim me lehtësi se të gjithë kemi trajtuar një stresues të madh në vitin 2020 dhe ka të ngjarë të vazhdojmë të hasim stresues në 2021. Nëse përgjigjemi me qëndrueshmëri kur të ballafaquar me fatkeqësi mund të përballojmë ankthin e shkaktuar nga stresi dhe dhimbjen muskulo-skeletore. Përballimi i mirë mund të bëhet në kafshime të vogla. Këtu janë disa këshilla:

Dr.Nomita Sonty është një psikolog klinik i licencuar në praktikë për më shumë se 25 vjet me specializim në Menaxhimin e Dhimbjes dhe Mjekësisë Sjelljes. Ajo është një Profesore e Asociuar e Psikologjisë Mjekësore në Departamentet e Anesteziologjisë dhe Psikiatrisë në Universitetin e Columbia. Ajo është anëtare e fakultetit kryesor për Programin e Praktikës në Psikologjinë e Shërbimeve Shëndetësore dhe Bursën e Mjekësisë së Dhimbjes në Departamentin e Anesteziologjisë. Ajo është Drejtore Administrative për ColumbiaDoctors Pain Medicine. Interesat e saj kërkimore qëndrojnë në ndërfaqen midis rezistencës, sëmundjes dhe shërimit.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Karakterizimi i popullsisë që punon në shtëpi gjatë emergjencës COVID-19: Një analizë ndër-sektoriale. Revista Ndërkombëtare e Kërkimit Mjedisor dhe Shëndetit Publik, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Nga TV te tabletët: Lidhja midis kohës së ekranit specifik të pajisjes dhe sjelljeve dhe karakteristikave që lidhen me shëndetin. Shëndeti Publik BMC, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020) Duke punuar nga shtëpia: katër në pesë zhvillojnë dhimbje muskulo-skeletore. Shëndeti dhe mirëqenia në punë. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/