Mënyra të reja për të luftuar kundër kancerit të zorrës së trashë

Përmbajtje

• Historia e Michael:
• Mësimi # 1: Trajtime të reja kundër kancerit të zorrës së trashë
• Pra, mësimi është:
• Mësimi # 2: Mënyra të reja për të diagnostikuar herët kancerin e zorrës së trashë
• Mësimi # 3: Mënyra të reja për të parandaluar kancerin e zorrës së trashë
• Pra, mësimi është:

Droga të reja mrekulli kundër kancerit të zorrës së trashë po zbulohen dhe testohen në provat klinike ndërsa flasim.

Ja një shembull:

Historia e Michael:

Vetëm disa muaj më parë, në qershor 2019, në moshën 57 vjeç, Michael u ndje mirë me ethe të ulët, humbje të oreksit dhe diarre. Në atë kohë, ai ishte në Portugali për pushime me gruan e tij dhe mendoi se ai thjesht mund të kishte kapur një virus. Por këto simptoma të papërshkrueshme vazhduan.

Kështu që ai gjeti një mjek i cili i dha një kurs pesë-ditor të antibiotikëve. Ethet u ulën por ai ende kishte diarre. Disa ditë më vonë, pasi arriti në Lisbonë, simptomat e tij u përkeqësuan: diarreja e tij u bë e përgjakshme, ai kishte ngërçe të zorrëve dhe ai ndjeu - dhe mund të shihte - një masë në pjesën e sipërme të barkut të tij të djathtë poshtë brinjëve. I alarmuar, ai shkoi në një spital lokal në Lisbonë. Scanshtë kryer një skanim CT që zbuloi një tumor në zorrën e trashë të tij të djathtë.

A ishte kanceroze? Ndoshta jo sepse kolonoskopia e fundit e Michael tre vjet e gjysmë më parë ishte e qartë dhe ai nuk kishte histori të kancerit të zorrës së trashë në familjen e tij.

Por meqenëse Michael kishte nevojë për operacion për të hequr tumorin, ai fluturoi përsëri në shtëpi në Boston dhe u operua në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts.

Doli që tumori i Michael ishte një kancer i madh me një diametër prej rreth 10 centimetra duke bllokuar plotësisht zorrën e trashë të sipërme të djathtë. Tetë nga 10 nyjet limfatike ishin pozitive për kancer, duke e bërë atë fazën 3C. Për fat të mirë, nuk kishte asnjë metastazë tjetër. Një skanim PET / CT nuk tregoi tumore të tjera ose pika të nxehta. Prognoza nuk ishte e keqe në atë kohë. Michael filloi kimioterapinë me FOLFOX, standardi i artë në këtë situatë.

Megjithatë, pas operacionit dhe gjashtë javëve të kimioterapisë, papritmas, ndërsa bënte joga, Michael ndjeu një dhimbje therëse në brinjët e tij të djathtë të poshtëm. Ai shkoi direkt në spital. Anothershtë kryer një tjetër CT skanim Ai tregoi se pavarësisht operacionit dhe kimioterapisë agresive, kishte më shumë se 12 metastaza të mëlçisë përveç një brinje të plasaritur (e cila ishte ajo përgjegjëse për dhimbjen therëse të Michael). Ky ishte tani kanceri metastatik i zorrës së trashë, faza 4.

Si mundet që kanceri i Michael të ketë përparuar kaq shpejt pavarësisht se ishte në kimioterapi? Michael dhe mjekët e tij u çuditën.

Sikur Michael të kishte qenë në një qytet të vogël në fshat, apo të kishte qenë vetëm disa vjet më parë, mjekët e tij mund t’i kishin thënë se asgjë nuk mund të bëhej më shumë për të dhe se kishte vetëm disa muaj jetë.

Por për fat të mirë, Michael u trajtua në një nga spitalet më të mira në Shtetet e Bashkuara nga një nga ekipet më të mira të kancerit kolorektal në vend.

Ata kishin bërë një analizë të ADN-së të tumorit të Michael dhe kuptuan që qelizat kancerogjene të Michael kishin një mutacion specifik BRAF V600e, i cili mund t'i bënte qelizat kancerogjene të ndjeshme ndaj një lloji të ri të ilaçeve imunoterapike të quajtur Kontrollues të Kontrollit. Inhibitorët e Pikave të Kontrollit demaskojnë qelizat e kancerit në mënyrë që sistemi imunitar i trupit t’i zbulojë dhe shkatërrojë ato.

Shpejt, Michael u regjistrua në një provë të vogël klinike të fazës 2 duke përdorur një kombinim të 3 Frenuesve të Pikave të Kontrollit.

Ato ilaçe funksionuan shpejt: Pas vetëm 6 javësh nga marrja e atyre ilaçeve të reja, shënuesit e kancerit të Michael janë ulur dhe Michael ndihet në mënyrë spektakolare më mirë.

Michael nuk është ende jashtë pyjeve dhe kanceret mund të jenë të fshehtë, por një numër pacientësh me kancer të ngjashëm që po marrin këtë terapi janë në falje të plotë dhe shenjat e hershme në rastin e Michael janë shpresëdhënëse.

Shtë mrekullia e ilaçit të ri.

Çfarë mund të mësojmë nga historia e Michael?

Mësimi # 1: Trajtime të reja kundër kancerit të zorrës së trashë

Nëse Michael nuk do të ishte trajtuar nga një prej specialistëve më të mirë të kancerit kolorektal në vend, ai mund të mos ishte më me ne sot.

Pra, nëse ju ose një i dashur jeni diagnostikuar me kancer, merrni gjithmonë një analizë të ADN-së të qelizave kancerogjene dhe merrni një kopje të rezultateve tuaja. Mutacionet gjenetike themelore që nxisin kancerin janë në shënjestër të ilaçeve të reja.

Nëse qelizat kancerogjene kanë një mutacion BRAF V600e, ato ka të ngjarë të jenë shumë të ndjeshme ndaj Inhibitorëve të Pikave të Kontrollit. Këto barna merren në formën e pilulave orale dhe ndonjëherë një infuzion mujor, ato nuk kanë shumë efekte anësore dhe mund të funksionojnë në mënyrë spektakolare.

Nuk ka rëndësi se ku janë ato qeliza kancerogjene. Ka studime që tregojnë mutacione të BRAF V600e në shumë organe të ndryshme të trupit.

FDA ka aprovuar përdorimin e Inhibitorëve të Pikave të Kontrollit për melanomën metastatike, kancerin e fshikëzës metastatike, kancerin e veshkave, kancerin e kokës dhe qafës, limfomat dhe kancerin e mushkërive me qelizë jo të vogël sepse kishin raste të rezultateve spektakolare me tkurrje të tumorit dhe ndonjëherë zhdukje të plotë të metastazës.

Studimet tregojnë se disa pacientë me melanomë metastatike në tru janë ende gjallë pas 5 vitesh që ishin në ilaçe kur disa vjet më parë, ata do të kishin mbijetuar vetëm disa muaj.

Stephanie Toll nga spitali i fëmijëve në Los Angeles përshkroi ( OncoTarget Janar 2019) që Inhibitorët e Pikave të Kontrollit ishin shumë të efektshëm në 3 raste të tumoreve shumë agresive të trurit në fëmijë me 2 nga 3 fëmijët që nuk kishin kancer të zbulueshëm pas 2 vjet trajtimi.

Pra, mësimi është:

Nëse një mjek ju thotë se nuk ka asgjë më shumë që mund të bëhet, merrni fatin tuaj në duart tuaja dhe merrni një mendim të dytë, të tretë dhe / ose një të katërt në spitalet kryesore të mësimdhënies, ku bëhen diagnostifikimi gjenetik dhe kryhen provat klinike.

Merrni një provë klinike duke përdorur imunoterapi ose merrni pjesë në studime të redaktimit të gjeneve që përdorin qelizat CRISPR / cas9 dhe CAR-T për të modifikuar gjenetikisht qelizat imune të pacientit, duke u mundësuar atyre qelizave imune të sulmojnë qelizat kancerogjene.

Mësimi # 2: Mënyra të reja për të diagnostikuar herët kancerin e zorrës së trashë

Kolonoskopia e mëparshme e Michael ishte tre vjet e gjysmë para dhe ishte e qartë. Rekomandimet e mjekut të tij ishin të bëhej një kolonoskopi çdo 10 vjet. Megjithatë, një interval 10-vjeçar midis kolonoskopive është padyshim shumë sepse disa kancere rriten shumë shpejt.

Kanceri i zorrës së trashë është kanceri i tretë më i zakonshëm dhe shkaku i dytë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin tek burrat dhe gratë në Shtetet e Bashkuara (sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit) kështu që ne duhet ta zbulojmë atë herët.

Si mund të zbulohet kanceri kolorektal herët?

Epo, Kolegji Amerikan i Mjekëve sapo publikoi (5 nëntor 2019) udhëzimet e tyre të shqyrtimit për parandalimin dhe zbulimin e hershëm të kancerit kolorektal:

Njerëzit mbi moshën 50 vjeç duhet të bëjnë jashtëqitjet e tyre çdo 2 vjet për t'u siguruar që jashtëqitjet nuk përmbajnë gjak, ose ata njerëz duhet të bëjnë një kolonoskopi çdo 10 vjet. Ata duhet ta bëjnë këtë edhe nëse nuk kanë ndonjë simptomë dhe madje edhe nëse nuk kanë ndonjë histori familjare të kancerit të zorrës së trashë.

Mendimi im personal për këtë, duke marrë parasysh historinë e Michael, është se njerëzit duhet t'i bëjnë të dyja: Merrni një kolonoskopi çdo 10 vjet dhe kontrolloni jashtëqitjet e tyre çdo 2 vjet për gjak. Në fakt, nëse vërtet dëshironi më shumë paqe në mendje, kontrolloni jashtëqitjet tuaja për gjak mikroskopik çdo vit duke filluar në moshën 45 vjeç (në vend të 50).

Shanset janë që nëse ka një kancer të hershëm, ai do të fillojë të rrjedh pak gjak çdo ditë, shumë pak për t'u kapur nga një sy i lirë, por aq i madh sa të diagnostikohet nga laboratori.

Një tjetër zbulim i hershëm i kancerit të zorrës së trashë është të bësh një test të ADN-së në jashtëqitje (ai i aprovuar nga FDA quhet Cologuard).

Këto teste të zbulimit të hershëm mund të jenë shpëtim i jetës.

Mësimi # 3: Mënyra të reja për të parandaluar kancerin e zorrës së trashë

Zbulimi i hershëm i kancerit të zorrës së trashë është i mirë, por akoma më mirë do të ishte të parandalonit që ajo të ndodhte në radhë të parë.

Mënyra për ta bërë këtë është të jemi të vetëdijshëm për faktorët e rrezikut për kancerin e zorrës së trashë dhe të punojmë në mënyrë aktive në zvogëlimin e tyre:

Faktorët e rrezikut për kancerin e zorrës së trashë janë:

• Pirja e duhanit
• Pirja e alkoolit shumë çdo ditë.
• Të hash mish të përpunuar, mish të tymosur dhe mish të pjekur për shkak të nivelit të tyre të Nitroso Dimetilaminës e cila është kancerogjene (paralajmërimet më të fundit të FDA për NDMA në Ranitidine tregojnë se nivelet e NDMA të gjetura në Ranitidine janë të ngjashme me ato të gjetura në mish të tymosur dhe të pjekur në skarë).
• Stili i jetës së ulur
• Mbipesha

Gjithashtu, një histori familjare e kancerit të zorrës së trashë, një histori personale e polipeve të zorrës së trashë ose një gjendje inflamatore e zorrëve do t'ju rrezikojë më shumë për kancer të zorrës së trashë dhe do t'ju duhet të merrni kolonoskopi më të shpeshta (çdo 3 deri në 5 vjet në varësi të gjendjes tuaj).

Pra, mësimi është:

Le të ndalojmë pirjen e duhanit, të ndërpresim pirjen e alkoolit çdo ditë, të humbasim peshë dhe të hamë më pak ushqim të përpunuar, mish të tymosur dhe të karburantuar dhe le të fillojmë të ushtrohemi të paktën 45 minuta 3 herë në javë.

Dhe falë historisë së Michael, le të përdorim mësimet që kemi mësuar sot për të shpëtuar jetën tonë ose të një të dashur.