Sa i konsiderojnë problemet e gjumit simptomat e ADHD?

Vite më parë, pasi i dhashë një prezantim rreth ADHD një grupi profesionistësh të kujdesit shëndetësor, një anëtar i audiencës donte të bënte një koment. "Ju e dini që ADHD është me të vërtetë vetëm njerëz që nuk flenë mirë", tha ajo. Unë i thashë asaj në atë kohë që gjumi i dobët patjetër që mund t’i përkeqësonte gjërat por jo, në të vërtetë nuk e kisha dëgjuar atë dhe do të më pëlqente të shihja studimin që sugjeroi këtë.

Unë kurrë nuk kam dëgjuar nga ajo, por më shumë se një dekadë më vonë hasa në këtë studim të fundit që u përpoq të zgjidhte këto çështje duke bërë detyra të vëmendjes njohëse dhe EEG midis një grupi prej 81 të rriturve të diagnostikuar me ADHD dhe 30 kontrolle.

Subjektet u sollën në laborator dhe iu dha një numër detyrash për vëmendjen e kompjuterit ndërsa vëzhguesit vlerësuan nivelin e tyre të përgjumjes. Ata gjithashtu plotësuan shkallët e vlerësimit në lidhje me simptomat e tyre ADHD dhe iu nënshtruan testimit të EEG, pasi puna e mëparshme ka demonstruar se ngadalësimi i valës në lobet ballore mund të shoqërohet si me EEG ashtu edhe me përgjumje.

Shumica e krahasimeve për studimin janë bërë midis ADHD dhe grupit të kontrollit, por për disa analiza, autorët riorganizuan pjesëmarrësit në 3 grupe të ndryshme: subjekte dhe kontrolle ADHD të cilët u vlerësuan si të paktën pak të përgjumur gjatë testimit (grupi i përgjumur) ; Subjektet ADHD të cilët nuk ishin të përgjumur; dhe kontrollojnë subjektet të cilët nuk ishin të përgjumur.

Në përgjithësi, autorët zbuluan se shumë të rritur me ADHD nuk flinin aq mirë dhe vlerësoheshin si më të fjetur sesa kontrollet gjatë detyrave të vëmendjes. Ndoshta më e rëndësishmja, megjithatë, shoqata midis përgjumjes dhe performancës më të dobët njohëse mbeti e rëndësishme edhe pas kontrollit për nivelet e simptomave të ADHD. Me fjalë të tjera, disa nga problemet e tyre të vëmendjes, të dukshme në këto detyra, duket se kishin të bënin me përgjumjen e tyre dhe jo me ndonjë problem të brendshëm të përqendrimit. Interesante, megjithatë, devijimet kryesore të EEG si "ngadalësimi" i lobit ballor u gjet se ishin më të lidhura me statusin e ADHD, megjithëse gjithashtu treguan disa shoqata me përgjumje.

Autorët arritën në përfundimin se shumë prej deficiteve njohëse që lidhen drejtpërdrejt me ADHD mund të vijnë si pasojë e përgjumjes në detyrë. Ata shkruajnë se "përgjumja e ditës luan një rol të madh në funksionimin njohës të të rriturve me ADHD".

Studimi ka disa implikime të rëndësishme. Ndërsa klinikët kanë qenë prej kohësh i vetëdijshëm se problemet e gjumit janë mjaft të zakonshme në mesin e atyre që diagnostikohen me ADHD, shkalla në të cilën këto vështirësi janë përgjegjëse për problemet e vëmendjes shpesh nënvlerësohet. Këto të dhëna sugjerojnë se nëse mund t'i ndihmojmë njerëzit me ADHD "thjesht" të flenë më mirë, simptomat e tyre mund të përmirësohen.

Por kjo ndonjëherë është më lehtë të thuhet sesa të bëhet. Në klinikën e psikiatrisë së fëmijëve dhe adoleshentëve ku unë punoj, përpiqemi të jemi të kujdesshëm për të gjitha ilaçet, përfshirë ato për ADHD. Nëse dëgjojmë për problemet e gjumit (dhe shpesh bëjmë nga prindër që kuptohet se mund të zhgënjehen mjaft me ta), ne përpiqemi t'i adresojmë ata, dhe ky studim mbështet reklamat për atë qasje. Ndonjëherë, përfshin përfshirjen e rekomandimeve rreth fëmijëve që ushtrojnë më shumë ose nuk luajnë lojëra video vonë natën. Ndonjëherë, kjo përfshin mësimin e familjeve për higjienën e gjumit - praktika që mund të nxisin gjumë më të gjatë dhe më të qetë. Por shpesh gjumi mbetet i vështirë për të korrigjuar dhe më pas bëhet pyetja nëse do të përdorni apo jo ilaçe për gjumë, të cilat mund të kenë efekte anësore ashtu si ilaçet ADHD. Sidoqoftë, ky studim na kujton neve klinicistë që të mos injorojmë problemet e gjumit në mesin e atyre që përpiqen të rregullojnë vëmendjen e tyre.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të përmendim se çfarë është ky studim nuk bën të themi, që është se e gjithë ideja e ADHD mund të shkumëzohet deri në përgjumje. Shumica e subjekteve të studimit nuk kishin probleme të rëndësishme të gjumit dhe nuk ishin klasifikuar si "të përgjumur" kur vëreheshin. Më tej, testimi i EEG tregoi se disa nga modelet e ngadalësimit ishin më tregues të të pasurit një diagnozë ADHD sesa të qenit i privuar nga gjumi, një zbulim që autorët nuk e prisnin. Në të vërtetë, studiuesit i kushtuan disa paragrafë mundësisë që origjina e simptomave të disa individëve ADHD mund të vijë nga mungesa e furnizimit me oksigjen para ose pas lindjes. Kjo mund të ndihmojë në lidhjen e pikave midis hulumtimeve të mëparshme që kanë lidhur ADHD me peshë të ulët të lindjes dhe pirjen e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë.

Duke iu rikthyer komentit në leksionin tim vite më parë, pyetësi im patjetër që kishte një pikë dhe ne nuk duhet ta minimizojmë rolin që mund të ketë gjumi i dobët në bërjen e njerëzve që tashmë përpiqen të qëndrojnë të përqendruar edhe më keq. Në të njëjtën kohë, ne shohim edhe një herë se si shkarkimet e shumë thjeshtuara të ADHD vijnë nën shqyrtim të shkurtër.