Rreziku i armëve të zjarrit dhe vetëvrasjes: Një bisedë e ngarkuar

Disa studiues dhe klinikë kanë shprehur shqetësim urgjent dhe të kuptueshëm në lidhje me lidhjen midis armëve të zjarrit dhe vetëvrasjeve veteranë. Armët e zjarrit janë metoda kryesore e vdekjeve vetëvrasëse midis anëtarëve të ushtrisë amerikane. [I] Ato janë jashtëzakonisht vdekjeprurëse: 85 përqind e përpjekjeve me armë zjarri çojnë në vetëvrasje të përfunduara, ndërsa vetëm 2 përqind e helmimeve ose përpjekjeve për mbidozë çojnë në të njëjtën gjë [ii] Dhe armët e zjarrit janë shumë të rrezikshme në kombinim me fillimin e shpejtë të nxitjeve vetëshkatërruese. [iii]

Deri në këtë pikë, një numër studimesh kërkimore sugjerojnë që periudhat e nxitjeve akute të vetëvrasjes mund të jenë relativisht të shkurtra në kohëzgjatje. Për shembull, një studim me më shumë se njëzet e gjashtë mijë studentë të kolegjit dhe të shkollës pasuniversitare sugjeroi që një periudhë tipike e të menduarit akut të vetëvrasjes zgjati më pak se një ditë për më shumë se gjysmën e atyre që ishin vetëvrasës në çdo kohë. [Iv]

Një studim tjetër i tetëdhjetë e dy pacientëve në një spital universitar psikiatrik tregoi një kohëzgjatje edhe më të shkurtër të vetëvrasjes akute; pak më shumë se gjysma e pjesëmarrësve raportuan një hapësirë ​​prej dhjetë minutash më pak për procesin e tyre të vetëvrasjes. [v] Në mënyrë të ngjashme, në një studim tjetër, 40 përqind e mostrës konsideroi vetëlëndim për dhjetë minuta ose më pak para se të bënte një përpjekje. [vi]

Në këto momente kritike, armët e zjarrit fillimisht të destinuara për mbrojtje mund të bëhen papritmas armë të vetëshkatërrimit për ata që i posedojnë ato. Studimi sugjeron që 90 përqind e atyre që vdesin nga vetëvrasja me armë zjarri nuk kishin asnjë përpjekje paraprake të vetëvrasjes me ndonjë metodë. [Vii]

Ekziston gjithashtu një hulumtim imponues për të treguar se qasja e kufizuar në armë zjarri mund të ketë një ndikim të menjëhershëm pozitiv në normat e vetëvrasjeve. [Viii] Në një studim të kryer në Izrael, ku vetëvrasjet e armëve të zjarrit në fundjavë midis anëtarëve të shërbimit ushtarak u shënuan si një model shqetësues, një ndryshim i vogël në politikë për të kërkuar që ushtarët e IDF të lënë armët e tyre në bazë gjatë fundjavave rezultoi në një rënie prej 40 përqind të numrit vjetor të vetëvrasjeve. [ix]

Bazuar në hulumtime si ky, klinicistët dhe mbështetësit e kolegëve u është kërkuar që me guxim dhe shpesh të bëjnë pyetje në lidhje me pronësinë e armëve të zjarrit dhe praktikat e magazinimit të armëve të zjarrit.

Fatkeqësisht, kjo qasje mund të kthehet seriozisht. Për shumë veteranë, duke bërë pyetje në lidhje me pronësinë e armëve të zjarrit ndihet ndërhyrës në rastin më të mirë dhe ndoshta thellësisht mosrespektues. Bërja e pyetjes mund të prishë menjëherë marrëdhënien terapeutike dhe mund të bëjë që shumë veteranë të braktisin plotësisht trajtimin.

Si mund ta di? Sepse unë shpreha interes për të mësuar se çfarë mendojnë vërtet veteranët për këtë temë dhe një koleg im veteran që donte të më ndihmonte të arrija të vërtetën, pyeti një grup prej shtatëdhjetë kolegësh veteranë.

Brian Vargas, një i diplomuar në nivelin master të punës sociale në UC Berkeley, i cili ka qenë prej kohësh një udhëheqës në komunitetin e veteranëve të Kalifornisë Veriore, anketoi një grup prej shtatëdhjetë veteranësh, të regjistruar në tre kolegje lokale. Kur u pyetën: "A keni gjasa të jeni të hapur dhe të sinqertë nëse keni armë zjarri nëse pyeteni nga një ofrues që nuk e dini mirë", mbi gjysma (53 përqind) thanë "ndoshta jo" ose "jo". Sidoqoftë, gjetja më kritike në këtë sondazh, dhe ajo që është më shqetësuese, është se gjysma e veteranëve thanë se ata ndoshta do të hiqnin dorë nga trajtimi nëse një klinicist që nuk e dinin mirë i pyet ata nëse kanë një armë zjarri.

Mënyra se si u përgjigjën këta shtatëdhjetë veteranë duhet të na japë të gjithëve një pauzë serioze për reflektim. Nëse besimi është monedha më e fortë që mund të fitojmë, duhet të pyesim veten për koston e drejtimit të marrëdhënies terapeutike drejt pandershmërisë së mundshme. Perceptimi që një klinicist mund të ketë axhendën ose aftësinë për të hequr një armë zjarri (edhe nëse ky perceptim është faktikisht i pasaktë) [x] mund të jetë një pengesë thelbësore për kujdesin.

Bërja e detyrueshme e klinicistëve nga politika dhe praktika standarde për të pasur këtë diskutim paraprakisht, përpara se të krijoni besim, zgjeron hendekun e besimit pikërisht në kohën kur duhet të lidhemi dhe të ndërtojmë besim me pacientët tanë. Në fakt, bërja e pyetjeve në lidhje me pronësinë e armëve të zjarrit madje mund të rrisë rrezikun e vetëvrasjes nëse kjo i bën veteranët të shmangin kërkimin e kujdesit në radhë të parë. Armët e zjarrit janë të lidhura ngushtë me identitetin e shumë luftëtarëve të kombit tonë. Heqja e një arme zjarri është një lëvizje e fuqisë e bërë nga dikush që ka një gradë mbi një anëtar të shërbimit. Kur një anëtari të shërbimit ka hequr një armë zjarri, ata më thonë se kjo shpesh shoqërohet me ndjenja turpi ose poshtërimi, pasi kjo nënkupton humbjen e një funksioni kryesor në rolin e tyre si një luftëtar. Kur shëruesit bëjnë biseda të tilla rreth armëve të zjarrit në hapësirat klinike ku veteranët marrin kujdes pas shkarkimit nga ushtria, të gjitha kuptimet e ngarkuara emocionalisht migrojnë në bisedë.

M. Anestis, "Koha për Ndryshim Tani", Punimet e konferencës Shoqata Amerikane e Suicidologjisë (AAS) 2018.

Shkolla e Shëndetit Publik të Harvardit, "Vdekja e Metodave të Vetëvrasjes: Shkalla e Fatalitetit të Rastit nga Metoda e Vetëvrasjes, 8 Shtetet e Bashkuara, 1989–1997", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- fatalitet /

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon dhe S. Smith, “Të dhëna të reja mbi natyrën e krizave vetëvrasëse tek studentët e kolegjit: Zhvendosja e paradigmës”, Psikologjia Profesionale: Kërkim dhe Praktikë 40 (2009): 213–222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber dhe E. Weiss, "Kohëzgjatja e procesit vetëvrasës: Sa kohë ka mbetur për ndërhyrje ndërmjet shqyrtimit dhe kryerjes së një përpjekje për vetëvrasje?" Gazeta e Psikiatrisë Klinike 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He, dhe H. Ji. "Tentativa për vetëvrasje midis grave të reja rurale në Republikën Popullore të Kinës: Mundësitë për Parandalim", Vetëvrasje & Sjellje Kërcënuese për Jetën 32 (2002): 359–369.

M.D. Anestis "Përpjekjet e mëparshme të vetëvrasjes janë më pak të zakonshme tek personat e vetëvrasur të vrarë nga armët e zjarrit në krahasim me ata që vdiqën nga mjete të tjera", Gazeta e Çrregullimeve Afektive 189 (2016): 106–109.

Shkolla e Shëndetit Publik të Harvardit, "Vdekja e Metodave të Vetëvrasjes", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser dhe H. Knobler, "Ulja e niveleve të vetëvrasjeve pas një ndryshimi të politikës që zvogëlon aksesin ndaj armëve të zjarrit tek adoleshentët: Një studim epidemiologjik natyralist", vetëvrasje Sjellja kërcënuese për jetën 40 (2010): 421–424.