A mund të kurohen deluzionet?

Çrregullimet psikologjike kanë filluar të dalin nga hijet vitet e fundit. Nuk është më e pamendueshme që individët të hapen për problemet e tyre; ju ndoshta e njihni dikë që ka bërë pikërisht atë. Ndërkohë, ne jemi mësuar të dëgjojmë për çështje të shëndetit mendor nga media dhe nga fushatat publike.

Por megjithëse shëndeti mendor ka një profil më të lartë këto ditë, dhe opsionet terapeutike janë përmirësuar në mënyrë të padiskutueshme, disa kushte mbeten të mbuluara nga stigmatizimi dhe, për shumë njerëz, kokëfortësisht të vështira për t'u trajtuar.

Mashtrimet përndjekëse - frika e pabazuar se njerëzit do të na dëmtojnë - sigurisht hyjnë në këtë kategori. Një nga tiparet kryesore të diagnozave psikiatrike si skizofrenia, iluzionet përndjekëse mund të shkaktojnë shqetësime të mëdha. Pothuajse gjysma e pacientëve me këtë gjendje vuajnë gjithashtu nga depresioni klinik; në të vërtetë, nivelet e tyre të mirëqenies psikologjike renditen në 2 përqindjen më të ulët të popullsisë. Kjo nuk është për t'u habitur duke pasur parasysh mundimin e të menduarit, për shembull, që miqtë ose të afërmit tuaj janë atje për t'ju marrë, ose se qeveria po komploton për t'ju hequr. Prania e iluzioneve përndjekëse parashikon vetëvrasjen dhe pranimin në spital psikiatrik.

Duke pasur parasysh të gjitha këto, është për të ardhur keq që ende na mungojnë opsionet e trajtimit vazhdimisht efektiv. Terapitë mjekësore dhe psikologjike mund të bëjnë një ndryshim dhe disa udhëheqës të mrekullueshëm në shëndetin mendor po bëjnë përparime në të kuptuarit, trajtimet dhe ofrimin e shërbimeve. Sidoqoftë, mjekimi nuk funksionon për të gjithë dhe efektet anësore mund të jenë aq të pakëndshme sa shumë njerëz thjesht e braktisin trajtimin. Ndërkohë, ndërsa terapitë psikologjike të tilla si qasjet e gjeneratës së parë CBT janë treguar të dobishme për shumë, fitimet mund të jenë modeste. Disponueshmëria është gjithashtu shumë modeste, me mungesë profesionistësh të trajnuar në gjendje të japin terapinë në mënyrë adekuate.

Duke parë opsionet e disponueshme aktualisht, dhe duke pasur parasysh se shumë pacientë shqetësohen ende nga mendimet paranojake, pavarësisht muajve apo edhe viteve të trajtimit, ideja që iluzionet mund të shërohen duket një ëndërr e çuditshme. Por pikërisht këtu duam të vendosim shiritat. It'sshtë një objektiv që mendojmë se është realist për shumë pacientë. Dhe rezultatet e para të programit tonë Feeling Safe, të financuar nga Këshilli i Kërkimeve Mjekësore dhe duke u mbështetur në ekspertizën kombëtare për të kuptuar dhe trajtuar përvojat psikotike, sigurojnë baza për optimizëm.

Terapia praktike është ndërtuar rreth modelit tonë teorik të paranojës (në këtë drejtim është ajo që njihet si a trajtim përkthimor ) Në themel të një mashtrimi persekutues është ajo që ne e quajmë një besim kërcënimi: Me fjalë të tjera, individi beson (gabimisht) se aktualisht janë në rrezik. Kjo është lloji i ndjenjës që shumë prej nesh kanë pasur në disa kohë. Mashtrimet përndjekëse të përjetuara nga njerëzit me skizofreni nuk janë cilësisht të ndryshme nga paranoja e përditshme; ata janë thjesht më intensivë dhe këmbëngulës. Mashtrimet përndjekëse janë fundi më i rëndë i spektrit paranojak.

Ashtu si shumica e kushteve psikologjike, për shumë njerëz, zhvillimi i besimeve të tyre kërcënuese qëndron në një ndërveprim midis gjeneve dhe mjedisit. Përmes një aksidenti të lindjes, disa prej nesh mund të jenë më të ndjeshëm ndaj mendimeve të dyshimta se të tjerët. Por kjo nuk do të thotë që njerëzit me një cenueshmëri gjenetike do të përjetojnë në mënyrë të pashmangshme probleme; larg saj. Faktorët e mjedisit - në thelb gjërat që na ndodhin në jetën tonë dhe mënyra në të cilën ne u përgjigjemi atyre - janë të paktën po aq të rëndësishëm sa gjenetika.

Sapo të krijohet një mashtrim përndjekës, ai ushqehet nga një sërë faktorët e mirëmbajtjes . Ne e dimë, për shembull, se paranoja ushqehet me ndjenjat e cenueshmërisë të krijuara nga vetëvlerësimi i ulët. Shqetësimi sjell në mendje ide të frikshme, por të papranueshme. Gjumi i dobët përkeqëson ndjenjat e frikshme të frikës, dhe një sërë shqetësimesh delikate perceptuese (ndjesitë e çuditshme fizike të shkaktuara nga ankthi, për shembull) keqinterpretohen si shenja rreziku nga bota e jashtme. Deluzionet gjithashtu lulëzojnë në të ashtuquajturat "paragjykime të arsyetimit" të tilla si nxitimi në përfundime dhe përqendrimi vetëm në ngjarje që duket se konfirmojnë mendimin paranojak. Kundërmasat e kuptueshme - të tilla si shmangia e një situate të frikësuar - do të thotë që individi nuk arrin të zbulojë nëse ishin vërtet në rrezik dhe kështu nëse mendimi i tyre paranojak ishte i justifikuar.

Qëllimi kryesor i Programit Feeling Safe është që pacientët të mësojnë përsëri sigurinë. Kur e bëjnë këtë, besimet e kërcënimit fillojnë të shkrihen. Pas trajtimit të faktorëve të tyre të mirëmbajtjes, ne i ndihmojmë pacientët të kthehen në situatat që ata kanë frikë dhe të zbulojnë se, çfarëdo që të ndiejnë për përvojat e kaluara, gjërat tani ndryshojnë.

Megjithëse Programi Feeling Safe është i ri, ai ndërtohet mbi një strategji kërkimore të kujdesshme dhe të qëllimshme. Duke përdorur studime epidemiologjike dhe eksperimentale, ne kemi testuar teorinë dhe kemi theksuar faktorët kryesorë të mirëmbajtjes. Tjetra, ne vendosëm të tregojmë se mund të zvogëlojmë faktorët e mirëmbajtjes dhe se, kur ta bëjmë, paranoja e pacientëve zvogëlohet. Gjatë pesë viteve të fundit, modulet që synojnë çdo faktor mirëmbajtjeje janë testuar nga ne dhe kolegët në provat klinike që përfshijnë qindra pacientë. Ndjenja e Sigurt është rezultati i një procesi të gjatë të përkthimit të shkencës në praktikë. Tani kemi arritur fazën emocionuese të bashkimit të moduleve të ndryshëm së bashku në një trajtim të plotë për iluzionet e përndjekjes së vazhdueshme.

Rezultatet nga pacientët e parë që ndërmorën Programin Feeling Safe janë botuar këtë javë. Testi ynë i Fazës 1 përfshiu njëmbëdhjetë pacientë me iluzione të përhershme përndjekëse që nuk i ishin përgjigjur trajtimit në shërbime, zakonisht për shumë vite. Shumica e pacientëve po dëgjonin gjithashtu zëra. Ne së pari i ndihmuam ata të identifikonin faktorët e mirëmbajtjes që u ishin shkaktuar atyre më shumë probleme. Pacientët më pas zgjidhen nga një menu trajtimi e krijuar posaçërisht për ta, duke përfshirë, për shembull, modulet e krijuara për të zvogëluar kohën e kaluar në shqetësime, për të krijuar vetëbesim, për të përmirësuar gjumin, për të qenë më fleksibël në stilin e të menduarit dhe për të mësuar se si të menaxhojnë pa counter -masat dhe zbuloni se bota tani është e sigurt për ta.

Gjatë gjashtë muajve të ardhshëm, secili pacient ka punuar me një psikolog klinik nga ekipi në planin e tyre të personalizuar të trajtimit, duke trajtuar një nga një faktorët e tij të mirëmbajtjes. Çfarë shkakton iluzione ndryshon nga pacienti në pacient; mënyra më e mirë për t'u marrë me këtë kompleksitet është ta bësh atë një hap - ose faktor mirëmbajtjeje - në të njëjtën kohë. Terapia është aktive dhe praktike. Focusedshtë përqendruar shumë në ndihmën që i jep pacientëve të ndihen më të sigurt dhe të lumtur, dhe të kthehen duke bërë gjërat që duan të bëjnë.

Mesatarisht, pacientët morën njëzet konsulta një me një, secila zgjati rreth një orë, me seancat shpesh të mbështetura nga thirrjet telefonike, tekstet dhe postat elektronike. Sesionet u zhvilluan në një sërë mjedisesh: qendra lokale e shëndetit mendor, shtëpia e pacientit ose ambiente në të cilat pacienti mund të mësonte përsëri sigurinë (qendra lokale tregtare, për shembull, ose një park). Pasi që një faktor mirëmbajtjeje ishte trajtuar me sukses, pacienti kaloi në modulin tjetër të përparësisë.

Rezultatet ishin mbresëlënëse; programi duket sikur mund të përfaqësojë një hap-ndryshim në trajtimin e iluzioneve. Shkenca me të vërtetë mund të përkthehet në një përparim të rëndësishëm praktik. Më shumë se gjysma e pacientëve (64 përqind) u rikuperuan nga iluzionet e tyre për një kohë të gjatë. Këta ishin njerëz që kishin filluar provën me iluzione të forta të vazhdueshme, simptoma të tjera shqetësuese psikiatrike dhe mirëqenie psikologjike shumë të ulët - grupi më i vështirë për të synuar një trajtim të ri. Por ndërsa programi vazhdonte, pacientët bënë fitime të mëdha në të gjitha këto zona; disa ishin gjithashtu në gjendje të shkurtonin ilaçet e tyre. Për më tepër, pacientët ishin të lumtur t'i përmbahen këtij programi, me pothuajse të gjithë duke deklaruar se ai i kishte ndihmuar ata të merreshin në mënyrë më efektive me problemet e tyre.

Nuk funksionoi për të gjithë dhe kjo është një provë shumë e hershme e një trajtimi që po vazhdon të zhvillohet. Një provë e plotë e kontrolluar e randomizuar e financuar nga Instituti Kombëtar i Kërkimeve Shëndetësore NHS i MB filloi në Shkurt. Nëse këto rezultate fillestare mund të përsëriten, programi Feeling Safe do të përfaqësojë progres të paparë. Kuptimi ynë për shkaqet e iluzioneve ka ardhur me hapa të mëdhenj në vitet e fundit, kështu që kur bëhet fjalë për ndërtimin e një trajtimi të suksesshëm, ne mund të vazhdojmë me shumë më shumë besim sesa në të kaluarën. Më në fund, është e mundur të parashikohet një e ardhme në të cilën pacientëve me iluzione persekutuese, për një kohë të gjatë një problem qartësisht i pazgjidhshëm, mund t'u ofrohet një kurë e fortë, e besueshme dhe shumë më efektive. Paranoia, me sa duket, më në fund mund të jetë gati të dalë nga hijet.

Daniel dhe Jason janë autorët e Seksit të Stresuar: Zbulimi i së Vërtetës për Burrat, Gratë dhe Shëndetin Mendor. Në Twitter, ata janë @ProfDFreeman dhe @ JasonFreeman100.