Autizmi dhe Sindroma e Dhimbjes Muskuloskeletore të Amplifikuar (AMPS)

Përmbajtje

• Lexime thelbësore të autizmit
• Mësime nga terreni: Autizmi dhe Shëndeti Mendor COVID-19

Ishte një besim i lashtë që fëmijët në spektrin e autizmit ishin të papërshkueshëm nga dhimbja. Një pikëpamje e tillë bazohej në vëzhgimet anekdotale. Sjellja vetëlënduese dhe mungesa e përgjigjeve tipike të dhimbjes u morën si provë se sinjalet e dhimbjes nuk regjistroheshin ose që pragu i dhimbjes ishte jashtëzakonisht i lartë.

Përfundimi i gabuar dhe tragjik se fëmijët autikë nuk mund të përjetojnë dhimbje është zhbënur. Hulumtimi ka ekzaminuar me kujdes përgjigjet e dhimbjes në mjediset e kontrolluara eksperimentale (si një shembull i një studimi të tillë shih Nader et al, 2004; për një përmbledhje të këtyre studimeve, shih Moore, 2015). Këto studime tregojnë se nuk është se fëmijët në spektër nuk kanë dhimbje. Në vend të kësaj, ata shprehin dhimbje në mënyra që nuk mund të njihen menjëherë nga të tjerët.

Në të vërtetë, ekziston një numër në rritje i hulumtimeve që tregojnë se jo vetëm që personat autikë kanë dhimbje, por që ata e përjetojnë atë në një shkallë më të madhe se të tjerët; veçanërisht në kushtet e dhimbjes kronike dobësuese (shih Lipsker et al, 2018).

Çfarë është AMPS?

Një nga kushtet e dhimbjes kronike dobësuese për t’u marrë në konsideratë në Autizëm është Sindroma e Dhimbjes Muskuloskeletore të Amplifikuar ose shkurtimisht AMPS. Kolegji Amerikan i Reumatologjisë përkufizon AMPS si "një term ombrellë për dhimbjen muskuloskeletore jo-inflamatore".

Disa karakteristika të AMPS përfshijnë:

• Dhimbja është shumë intensive dhe shpesh rritet me kalimin e kohës
• Dhimbja mund të lokalizohet në një pjesë të veçantë të trupit ose të përhapet (duke prekur disa zona të trupit)
• Zakonisht shoqërohet me lodhje, gjumë të dobët dhe 'mjegullinë' njohëse
• Shpesh përfshin alodininë - kjo është përvoja e dhimbjes në përgjigje të stimulimit shumë të lehtë

Trajtimi efektiv i AMPS është me natyrë multidisiplinare. Programi i Dhimbjes së Amplifikuar me të cilin jam përfshirë përmes Atlantic Health System përdor një qasje ekipore që përfshin terapi fizike dhe profesionale, terapi njohëse të sjelljes, mbështetje familjare, terapi shtesë si terapi muzikore dhe mbikëqyrje të mjekut përmes një bashkëpunimi midis departamenteve të Reumatologjisë dhe Fiziatria.

Në të gjitha rastet, diagnoza e duhur është thelbësore dhe shkaqet e tjera të mundshme të dhimbjes duhet të përjashtohen nga një mjek. Pasi të identifikohet, qëllimi kryesor i trajtimit është kthimi në funksionim.

Të dhënat e rezultateve nga programi ynë në Atlantic Health System demonstrojnë se një qasje multidisiplinare ndaj AMPS jo vetëm që zvogëlon dhimbjen por përmirëson cilësinë e jetës në një varg fushash (Lynch, et al., 2020).

AMPS dhe faktorët ndijor

Edhe pse shkaku i saktë i AMPS është i paqartë, studimi sugjeron që sistemi i sinjalizimit të dhimbjes është i dëmtuar. Me fjalë të tjera, truri reagon ndaj ndjesisë shumë të lehtë sikur po përjeton një lloj fyerjeje ose dëmtimi të madh.

Duke qenë se një sistem i sinjalizimit ndijor është i përfshirë në AMPS, nuk është për t'u habitur që kjo gjendje ndodh tek njerëzit në spektrin e autizmit. Përpunimi ndjesor (organizimi dhe filtrimi i ndjesive) dihet se dëmtohet në autizëm dhe këto dëmtime shpesh janë një kontribues kryesor i shqetësimit. Dhimbja si një komponent i një sistemi sinjalizimi mund të bëhet i parregulluar ashtu si mund të sistemeve të tjera shqisore (p.sh. prekëse, dëgjimore, shije, etj).

AMPS dhe faktorët emocionalë

Përveç faktorëve ndijorë, në AMPS (si me kushtet e tjera të dhimbjes kronike), duket se faktorët emocionalë mund të kenë një ndikim domethënës në simptomat. Ekziston një marrëdhënie e fortë midis dhimbjes kronike dhe gjendjeve emocionale të tilla si ankthi dhe depresioni dhe kjo marrëdhënie duket të jetë dykahëshe. Me fjalë të tjera, dhimbja mund ta bëjë dikë të shqetësuar dhe të dëshpëruar dhe ankthi dhe depresioni mund ta përkeqësojnë dhimbjen.

Përpunimi i emocioneve ndodh si në mendje ashtu edhe në trup. Ndërsa trupi përjeton ndryshime në përgjigje të emocioneve, sinjalet e dhimbjes mund të bëhen tepër të ndjeshme dhe të fillojnë të digjen. Kështu, personi përjeton dhimbje fizike edhe pse nuk ka asnjë shkak fiziologjik jashtë trupit.

Çrregullimet e ankthit dhe ankthit dihet se janë mjaft të larta për personat në spektrin e autizmit. Një ankth i tillë është për shkak të një sërë faktorësh duke përfshirë mbingarkesën ndijore, sfidat me përshtatjen ndaj ndryshimeve dhe kalimeve dhe stresin e stigmës shoqërore. Kështu, për ata që janë në spektrin e sistemit të ankthit dhe shqisës mund të bashkëveprojnë për të shkaktuar kërdi në sistemin e sinjalizimit të dhimbjes.

Lexime thelbësore të autizmit

Mësime nga terreni: Autizmi dhe Shëndeti Mendor COVID-19